高校保健体育科での精神疾患教育は、約40年ぶりの再開である。1965年ごろまでの教科書には、精神疾患について「廃人同様になる、優生手術の対象」という今からは想像もできない差別的な記載があったため、70年代後半から消えた経緯があった。今回の再開は、精神疾患についての医学医療の進歩とともに、人々の理解と社会の仕組みが進んだことの表れである。
精神疾患教育は保健体育の教科で行われ、担当するのは保健体育の教員である。しかし、なじみのない精神疾患教育に、戸惑ったり重荷に感じていたりする教員が多いのではないだろうか。
精神疾患教育では、生徒自身やその家族、友達が精神疾患を抱えている場合があることへの配慮が必要となる。難しいのは精神疾患についての誤解・偏見・差別で、スティグマと呼ぶことがある。どの病気にも誤解・偏見・差別はあるだろうが、精神疾患についてのスティグマの特徴は、「人格そのものが病気」と受け取られやすいことである。
精神疾患やメンタルヘルスの問題を抱える生徒は、過去につらい経験があることが多い。自然災害や事故以上に影響が大きいのは、人間関係についての繰り返される経験である。虐待や性被害など犯罪に相当すること、親との離別や家族の精神疾患による家庭機能不全、いじめなど学校生活での出来事などの小児期逆境体験（ Adverse Childhood Experiences＝ACE）である。
「病気未満」のメンタルヘルスは生徒にとって身近なものなので、精神疾患より関心が持ちやすい。学習指導要領の範囲を少し超えるが、精神疾患と関連して教えることができると、生徒のメンタルヘルス向上が期待できる。
今回は、精神疾患教育の授業で求められる工夫と配慮を紹介したい。いずれも、精神疾患の特徴に基づくものである。....
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